¿El cáncer de próstata es uno o son varios diferentes?

Cuando hablamos de cáncer de próstata estamos acostumbrados a poner todo en una misma caja y no es asi. Los canceres de próstata son diferentes. Los hay de bajo grado, intermedios y avanzados.También hay canceres de próstata que son hormonoresistentes, es decir, no responden a un tratamiento hormonal especifico. Las diferencias están marcadas desde los genes que se afectan, hasta la gravedad del pronóstico y el tipo de tratamiento, la hormonosensibilidad,ya que sabemos que los tumores de la próstata pueden ser hormonosensibles (85%) u hormonoresistentes (15%) y todos ellos se comportan clínicamente de forma diferente.

La edad interviene poco en este análisis, no asi otros aspectos fundamentales como el valor del PSA (antígeno prostático especifico), que mientras mas alto es de peor pronóstico y nos indica un cáncer, seguramente, más agresivo o avanzado.

Otro de los aspectos importante es la anatomía patológica, el llamado Score de Gleason, que a más alto es más demostrativo de un tumor más agresivo.

El Dr. Donald Gleason fue un patólogo que describió la desorganización de la estructura glandular de la próstata como uno de los factores que demuestran la agresividad tumoral. Los de bajo grado se pueden desde observar y controlar ,tratarse con aspectos nutricionales y suplementos dietarios, hasta un tratamiento mas agresivo, radiante o quirúrgico.

Nuestra experiencia en estos aspectos es muy vasta. Los de grado intermedio requieren una terapéutica mas agresiva que va desde lo quirúrgico abierto o laparoscópico o robótica y radioterapia. Los más avanzados se tratan hormonalmente o bien con quimioterapia, dependiendo de la existencia o no de enfermedad a distancia y sensibilidad hormonal.