QUÉ CANCER DE PRÓSTATA PREDOMINA EN EL OBESO

López Fontana Gastón, López Laur J.D, Pérez Elizalde Rafael, López Fontana J.Rodrigo. Clínica Andina de Urología. Cátedra Urología FCM UNCUYO, Lab. Enf. Metabólicas y cáncer .Univ. J.A. Maza
Chile 865. Mendoza.CP 5500
e-mail: joselopezlaur@hotmail.com

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Introducción:
El paciente obeso presenta dificultades diagnosticas para la detección del cáncer de próstata, desde una hemodilución para el PSA hasta los problemas para el examen clínico diagnóstico por imágenes y biopsia.

Objetivo:
Evaluar que tipo de cáncer de próstata presenta el obeso, en relación al grado de Gleason.

Material y Método:
Se estudian 236 pacientes obesos,(IMC > 30),con PSA mayor de 2,5 ng/ml y tacto rectal negativo durante un periodo de 6 años
Se efectúa biopsia transrectal de próstata ecodirigida con la obtención de 12 muestras en promedio ,con ecógrafo con transductor transrectal.
Se analizó el Grado de Gleason en los que tuvieron biopsia positiva y se estadificaron de acuerdo a resultando. Luego ,también, se realizó un análisis comparativo con la bibliografía.

Resultados:
De los 236 pacientes obesos biopsiados con tacto rectal negativo se diagnosticaron 14 c. con adenocarcinoma de próstata
En 9 pacientes el grado de Gleason fue de 4+4 ( PSA 6,2 ng/ml de promedio), en 3 c. con Gleason 4+3 (Gleason promedio de 5.3 ng/ ml) y dos pacientes con 3+ 4 (PSA de 2.9 y 3.78 ng/ml)

Conclusiones:
A pesar de la baja muestra ,los pacientes obesos (IMC> 30), con tacto rectal negativo presentan carcinomas de próstata de riesgo intermedio a elevado, independiente del PSA